10. Ну и, наконец, существует ли альтернатива пробиотикам?

Да. Теоретически существует еще два способа поддержания резидентных лактобактерий.

1. Предоставить необходимое топливо для поддержания жизнеспособности резидентных лактобактерий с помощью пребиотиков. Как правило, речь идет о сахарах со сложными составными названиями типа фруктоолигосахаридов (ФОС) и галактоолигосахаридов (ГОС), обеспечивающих питание лактобактериям и стимулирующих их размножение. На сегодняшний день клинических исследований в этой области крайне мало, поэтому однозначно утверждать об их действительной пользе, пожалуй, еще рано.

2. Второе решение относится в первую очередь к беременным женщинам и кажется очень интересным – это местные пробиотики (вагинальные свечи). Они позволяют клеткам слизистой влагалища производить гликоген, который лактобактерии будут использовать в качестве топлива. Но у некоторых женщин есть противопоказания даже для интравагинального применения эстрогенов. Главным образом это женщины, переболевшие раком вульвы или молочной железы. К тому же эстрогены могут вызывать такие неприятные побочные эффекты, как вагинальные кровотечения или напряжение и боли в груди. Примечательно, что в состав некоторых фармацевтических продуктов входят и эстрогены, и пробиотики^[91].

Сочетание «пребиотик + пробиотик» (его называют «симбиотик»), очень часто используемое при лечении заболеваний органов пищеварения, в гинекологии встречается гораздо реже^[92].