Разминание

Следующим приемом сеанса массажа является, как правило, разминание. Здесь тоже предусмотрены различные варианты выполнения приема, о чем мы поговорим ниже. Лечебный эффект приемов разминания на внутренние органы состоит прежде всего в ускорении лимфо-и кровообращения, причем не только массируемого участка тела, но и ближайших к нему областей, особенно находящихся ниже массируемого участка. Если речь идет о человеке с травмой, такая «откачка» разлившихся крови и лимфы ускоряет заживление травмированного участка. Кроме того, приемы разминания активизируют питание тканей, ускоренно выводят из мышц молочную кислоту после спортивных тренировок и тяжелой физической работы, укрепляют мышцы, способствуют регенерации поврежденных тканей. Благодаря регулярному разминанию повышается эластичность мышечных тканей, стимулируется их сокращение. Улучшается газообменный процесс, важный для насыщения тканей кислородом. Регулярно делая массаж с преобладанием разминания, вы увеличите силу и объем мышц.

Вариантов разминания множество – ординарное разминание, разминание «двойной гриф», двойное кольцевое разминание (комбинированное и продольное), двойное ординарное, продольное, ординарно-продольное, кругообразное подушечкой большого пальца одной рукой с отягощением либо подушечками больших пальцев попеременно, а также подушечками четырех пальцев одной рукой с отягощением, щипцевидное разминание (кругообразное попеременное подушечками четырех пальцев обеих рук), кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев одной рукой с отягощением и попеременное фалангами согнутых пальцев обеих рук, кругообразное клювовидное разминание одной кистью – как в направлении к себе, так и от себя, кругообразное клювовидное разминание двумя руками попеременно, двумя кулаками, основанием ладони или бугром большого пальца одной руки, попеременное основаниями обеих ладоней либо буграми больших пальцев обеих рук, разминание основанием ладони с перекатом.

Основой для всех перечисленных приемов является простейший из них – ординарное разминание. Овладев этим приемом, вы без труда обучитесь и остальным.

Алгоритм проведения ординарного разминания состоит из двух этапов.

Сначала нужно выпрямить пальцы одной руки («подобрать» подушечки пальцев) и плотно обхватить мышцу по перпендикуляру. Необходимо убедиться, что между ладонью и участком тела массируемого нет свободного промежутка. Свести все пальцы вместе, приподнять мышцу (стараясь как бы оторвать ее от кости) и начать совершать круговые движения в сторону четырех пальцев до упора, следя при этом, чтобы пальцы не скользили по коже (рис. 2.6).

Рис. 2.6. Ординарное разминание

Далее нужно перейти к следующему этапу: не разжимая пальцев и не выпуская из них смещенную до упора мышцу, вернуть кисть (а с ней и мышцу) в первоначальное положение. На исходе движения необходимо отпустить мышцу, по-прежнему плотно прижимая к ней ладонь.

Ведя кисть вперед, нужно захватить следующий участок и повторить первый этап приема. Таким образом следует пройти всю мышцу.

Этот прием проводится не на всех участках тела, а лишь на широкой мышце спины и большой грудной мышце, мышцах шеи, плеч и ягодиц, на задней и передней поверхностях бедра, задней поверхности голени, сгибателях предплечья, мышцах живота.

Прием «двойной гриф» в некоторой степени похож на ординарное разминание. Различие состоит в том, что здесь нужна помощь второй руки – для отягощения первой и усиления ее нажима.

Есть два варианта выполнения этого приема.

В первом случае нужно установить кисть второй руки на кисть первой так, чтобы четыре пальца одной руки находились ровно над четырьмя пальцами другой, большой палец располагался симметрично над большим. Далее, соблюдая последовательность этапов, описанных в предыдущем приеме, следует сделать то же самое, что и при выполнении ординарного разминания (рис. 2.7).

Рис. 2.7. «Двойной гриф»

Во втором случае нужно усилить первую руку второй, уложив кисти второй руки на большой палец первой основанием ладони. При этом четыре пальца второй руки необходимо поместить на четыре пальца первой руки – так, чтобы большой и указательный пальцы второй руки смыкались друг с другом. Все движения повторяют предыдущий вариант выполнения приема «двойной гриф», в описываемом случае речь идет лишь о большем удобстве выполнения приема, если массаж приходится выполнять левой рукой.

Прием «двойной гриф» проводится на широкой мышце спины, мышцах ягодиц, плеча и сгибах предплечий, на большой грудной мышце и мышцах живота, на задней и передней поверхностях бедра.

Один из самых распространенных приемов сегментарного лечебного массажа – двойное кольцевое разминание.

Для выполнения этого приема нужно стать перпендикулярно массируемому участку тела. Кисти обеих рук уложить перпендикулярно массируемому участку: так, чтобы четыре пальца обеих рук оказались с одной стороны, большие пальцы – с противоположной. Расстояние между кистями при этом должно равняться ширине кисти массажиста.

Раздвинув локти в стороны, обеими руками следует плотно обхватить мышцу, следя, чтобы пальцы оставались выпрямленными. Оттянуть мышцу вверх, одной рукой смещая ее в направлении от себя (в сторону направления четырех пальцев), другой – к себе. Следующее движение – не выпуская мышцу из рук – аналогичное, но в обратном направлении (рис. 2.8).

Рис. 2.8. Двойное кольцевое разминание

Важно проводить прием плавно, не рвя и не перекручивая мышцу. О том, насколько правильно выполняется прием, свидетельствует состояние мышц массируемого: они обязательно должны оставаться расслабленными, без риска появления синяков.

Прием двойного кольцевого разминания проводится практически на всех мышцах, причем его можно выполнять и на слабых, атрофированных мышцах: на широкой мышце спины, мышцах шеи, трапециевидных мышцах, мышцах ягодиц, верхних и нижних конечностей, на икроножной мышце, на грудных мышцах и мышцах живота. Исключение составляют лишь плоские мышцы – их невозможно оттянуть вверх.

К технике этого приема близка и техника двойного кольцевого комбинированного разминания. Отличие состоит лишь в том, что руки массажиста выполняют разные функции: первая рука проводит ординарное разминание с перемещением вперед, а вторая разминает мышцу ладонью в обратном направлении (рис. 2.9).

Рис. 2.9. Двойное кольцевое комбинированное разминание

Прием проводится на широкой мышце спины, мышцах ягодиц, плеч, сгибов предплечий, по обеим сторонам бедра, на задней поверхности голени и прямых мышцах живота.

Для выполнения приема двойного кольцевого продольного разминания массажист занимает позицию позади массируемого, установив на нужный участок тела руки так, чтобы кисти последовательно оказались на одной линии. Локти при этом должны находиться как можно ближе друг к другу. Четыре пальца левой руки нужно отвести влево, большой палец – вправо. Соответственно, четыре пальца правой руки – вправо, большой палец – влево. Необходимо захватить мышцу с одной стороны большим пальцем, с другой – четырьмя пальцами (рис. 2.10).

Рис. 2.10. Двойное кольцевое продольное разминание

Следует совершать одновременные встречные движения рук, правой рукой смещая захваченную мышцу влево, левой рукой – вправо.

Следующее движение выполняется в обратном направлении: правая рука перемещает мышцу вправо, левая – влево. Руки при этом одновременно продвигаются вперед на 5–6 см.

Подобные движения следует повторять раз за разом, проходя мышцу по всей длине.

Прием используется на задней поверхности голени и на передней поверхности бедра. Если речь идет о выполнении массажа левой голени и правого бедра, то первой на линии должна располагаться правая рука, если о массаже правой голени и левого бедра – вперед идет левая рука.

Цель приема двойного ординарного разминания – одновременно воздействовать на большую группу мышц.

Массируемый лежит на спине. По сути, прием представляет собой последовательность двух ординарных разминаний, попеременно выполняемых то правой, то левой рукой. Руки должны перемещаться по мышце снизу вверх.

Прием используется при массировании мышц бедра. Чтобы было удобнее выполнять массаж, нужно несколько согнуть и отвести в сторону колено массируемого. Подобным образом можно массировать заднюю поверхность голени и плечевые мышцы.

Прием ординарно-продольного разминания условно можно разделить на ординарное и продольное разминания. Его практикуют при массировании задней поверхности бедра (с внутренней стороны выполняется ординарное разминание, с наружной – продольное).

Для выполнения приема кругообразного разминания подушечкой большого пальца одной рукой с отягощением нужно занять положение позади массируемого так, чтобы оказаться параллельно телу. Следует установить кисть на массируемый участок – расположить вдоль мышцы большой палец, остальные четыре пальца расслабить и разместить по диагонали, их задача – пассивно скользить по мышце.

Необходимо надавливать на массируемую мышцу большим пальцем, совершая круговые движения с одновременным смещением мышцы в сторону указательного пальца. Следующее движение – вместе с мышцей вернуть руку в исходное положение, ослабить нажим и сместить руку на 4 см, не отрывая ее от кожи.

Последующие движения повторяют описанное с продвижением по всей длине мышцы.

Похожим образом проводится прием с отягощением первой руки второй: пальцы укладываются перпендикулярно либо друг на друга (рис. 2.11).

Рис. 2.11. Кругообразное разминание подушечкой большого пальца с отягощением

Прием выполняется на длинных мышцах спины, а также на передней поверхности голени.

Кругообразное разминание подушечками больших пальцев проводится обеими руками. Круговыми движениями попеременно (правая-левая-правая-левая) нужно смещать большие пальцы в сторону указательных снизу вверх – сверху вниз (рис. 2.12).

Рис. 2.12. Кругообразное разминание обеими руками

Прием выполняется исключительно на длинных мышцах спины.

Техника кругообразного разминания подушечками четырех пальцев одной рукой с отягощением практически ничем не отличается от предыдущего приема. Следует выполнять те же круговые движения, с той разницей, что они будут направлены в сторону мизинца. Массируя плоские мышцы, необходимо свести пальцы вместе, массируя крупные мышцы – развести их в стороны. При выполнении этого приема с отягощением вторую руку нужно поставить так, чтобы четыре пальца выстроились параллельно (рис. 2.13).

Рис. 2.13. Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев одной рукой

Этот прием следует выполнять на шейных мышцах, на трапециевидной мышце, длинных мышцах спины, мышцах верхних и нижних конечностей, а также на большой грудной мышце.

Кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев одной рукой с отягощением нужно проводить, используя тыльную сторону средних фаланг, а также суставы, расположенные между средними фалангами пальцев. При этом следует стоять вдоль тела массируемого.

Придавливаем фалангами мышцы к кости, смещая в сторону мизинца. Большой палец упирается в массируемый участок тела, его задача – фиксируя кисть, помогать ей смещаться вперед. Выполняя прием с отягощением, накладываем поверх кисти первой руки кисть второй (рис. 2.14).

Прием проводится на большом количестве мышц: шеи, ягодиц, на длинных мышцах спины, мышцах верхних и нижних конечностей и на косых мышцах живота.

Рис. 2.14. Кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев одной рукой с отягощением

На описанный прием похоже попеременное разминание фалангами согнутых пальцев обеих рук. При этом задействованы обе руки.

Кисти следует поставить на расстоянии 4 см друг от друга так, чтобы упор приходился на большие пальцы (рис. 2.15).

Рис. 2.15. Попеременное разминание фалангами согнутых пальцев обеих рук

Необходимо поочередно (правая-левая рука) выполнять круговые движения в сторону мизинца.

Прием практикуется на задней поверхности голени, передней поверхности бедра, внешней поверхности голени (в последнем случае голень должна лежать на бедрах массажиста).

Очень эффективен прием попеременного кругообразного разминания подушечками четырех пальцев обеих рук. Правда, работает он лишь на плоских и небольших мышцах. Массаж выполняется большими пальцами рук, плотно сжатыми со средними либо указательными пальцами.

Следует наложить сжатые между собой подушечки пальцев на массируемую мышцу (расстояние между кистями – не более 5 см). Нужно обеими руками попеременно надавить на мышцу, смещая пальцы без отрыва от кожи (правая рука идет вправо, левая – влево).

Прием полезен при выполнении массажа длинных мышц спины, тыльной поверхности предплечья, внешней поверхности голени (в этом случае голень лежит на бедрах массажиста).

Прием кругообразного клювовидного разминания выполняется кистью одной руки в направлении как к себе, так и от себя.

В первом случае кисть направлена к стоящему вдоль тела массируемого массажисту, который устанавливает на участок тела 3-й, 4-й и 5-й пальцы тыльной стороной либо, в зависимости от предпочтений массажиста, 1-й и 5-й пальцы лицевой. Получается своего рода «клюв», которым следует совершать по коже круговые движения в сторону мизинца, повернутого вдоль мышцы (рис. 2.16, а).

При выполнении кругообразного клювовидного разминания кистью от себя массажист, стоя перпендикулярно к массируемому, поворачивает кисть к себе и располагает 1-е и 5-е пальцы рук на участке тела так, чтобы было удобно совершать круговые движения в сторону мизинца (рис. 2.16, б).

Прием проводится на мышцах шеи, ягодиц, длинных мышцах спины, мышцах верхних и нижних конечностей, на косых мышцах живота и большой грудной мышце.

а

б

Рис. 2.16. Кругообразное клювовидное разминание: а – к себе; б — от себя

Особенность приема, который называется кругообразным клювовидным разминанием двумя руками попеременно, состоит в том, что рабочим инструментом являются не просто сложенные в виде «клюва» кисти рук, а их тыльные стороны.

Установив на массируемый участок тела 3, 4 и 5-е пальцы рук на расстоянии 4 см друг от друга, нужно выполнять круговые движения – каждой рукой в сторону соответствующего мизинца, чередуя руки (рис. 2.17).

Рис. 2.17. Кругообразное клювовидное разминание двумя руками попеременно

Применяется на передней поверхности бедра и задней поверхности голени, на прямых мышцах живота.

Выполняя кругообразное разминание двумя кулаками, нужно захватить кистью левой руки большой палец правой – важно, чтобы руки не разъединялись. Большой палец левой руки следует укладывать поверх пальца правой.

На массируемый участок тела нужно установить средние фаланги кулаков. Начинать выполнять круговые движения следует в ту или иную сторону, что зависит от месторасположения массажиста: если он стоит слева от массируемого, то в правую сторону, если справа – в левую (рис. 2.18).

Рис. 2.18. Кругообразное разминание двумя кулаками

Прием проводится на мышцах ягодиц и бедра с обеих сторон.

Прием кругообразного разминания выполняется основанием ладони либо бугром большого пальца. Нужно согнуть и расслабить кисть, а также слегка расслабить основание ладони или бугор большого пальца. Затем следует наложить ладонь либо бугор большого пальца на нужный участок тела массируемого. Совершая круговые движения в сторону мизинца, рука массажиста передвигается снизу вверх (рис. 2.19).

Рис. 2.19. Кругообразное разминание

Прием хорошо применять при массаже широкой мышцы спины, ягодиц, на задней поверхности бедра, при массаже икроножной и большой грудной мышцы.

Прием попеременного кругообразного разминания основаниями ладоней или буграми больших пальцев выполняется двумя руками. На массируемый участок тела устанавливаются основания ладоней либо бугры больших пальцев. Обеими руками совершаются круговые движения в сторону мизинцев каждой из рук. Руки необходимо менять, вращая попеременно то правой, то левой рукой, продвигаясь по массируемой мышце сверху вниз.

Такой прием используется при массаже длинных мышц спины, задней поверхности голени, передней поверхности бедра.

Для того чтобы выполнить прием разминания основанием ладони с перекатом, кисть должна принять следующее положение: четыре пальца сведены вместе, дистальная фаланга большого пальца упирается в указательный палец.

Накладываем основание ладони на массируемый участок тела параллельно нужной мышце, приподняв подушечки пальцев. Перемещаем руку снизу вверх по всей массируемой мышце, перекатывая ее с возвышения мышц 1-го пальца на возвышение мышц 5-го пальца.

Прием проводится в ходе массажа длинных мышц спины, ягодиц, больших грудных и дельтовидных мышц.

Существуют также вспомогательные виды приема разминания: валяние, накатывание, сдвигание от себя, на себя и в сторону от себя, растягивание, сдвигание с растягиванием, надавливание, сжатие, подергивание.

Валяние. Для правильного выполнения этого приема ладони обеих рук нужно установить так, чтобы они плотно захватили с двух сторон массируемый участок тела. Пальцы должны быть выпрямлены, кисти движутся параллельно друг другу, однако движения выполняются во встречном направлении (рис. 2.20).

Руки массажиста постепенно проходят всю массируемую часть тела. Прием включается в сеанс массажа мышц плеча, предплечья, бедра и голени. Он также является одним из ведущих, когда речь идет о восстанавливающем массаже в посттравматический период, при массаже больного с ослабленными сосудами, с незажившими рубцами либо когда массаж делается человеку, страдающему ожирением.

Рис. 2.20. Валяние

Особенность накатывания состоит в том, что руки массажиста выполняют совершенно разные функции. В зависимости от того, с какой стороны от массируемого стоит массажист, рука, находящаяся дальше, «врезается» в ткани – следует как можно глубже «ввести» в ткань локтевой край кисти. Рука, находящаяся ближе, работает с мягкими тканями, «накатывая» их на первую руку и разминая затем круговыми движениями. Отработав один участок, массажист переходит к другому (рис. 2.21).

Рис. 2.21. Накатывание

Прием используется в процессе массажа боковой поверхности таза и передней полости живота, а также при дряблых, ослабленных мышцах и обильной массе тела.

Прием сдвигания может проводиться от себя, на себя и в сторону. В первом случае массажист становится параллельно лежащему пациенту. Большими пальцами одной руки и четырьмя пальцами второй он захватывает складку кожи, приподнимает ее и ритмично сдвигает вверх, равномерно надавливая на нее большими пальцами, в то время как другие пальцы совершают мелкие движения сверху вниз, как бы «перебирая» эту складку и не давая ей снова прилечь к ткани (рис. 2.22, а).

Выполняя эти движения, массажист доходит до верхней точки массируемого участка, затем возвращает руки в исходное положение и все повторяет по параллельной линии. Если речь идет о массаже спины, то массаж повторяется по двум-трем линиям.

Во втором случае (выполняя сдвигание на себя) массажист стоит у изголовья массируемого. Его задача – перемещать складку кожи с прилежащими к ней тканями снизу вверх, иными словами, по направлению к себе (рис. 2.22, б). Равномерное давление на кожную складку должны выполнять подушечки 2-х и 4-х пальцев обеих рук. В это время большие пальцы рук «перебирают» складку, не давая ей опасть, мелкими движениями. Массируя спину, нужно повторять прием по трем линиям с левой стороны спины и по трем линиям – с правой.

а

б

Рис. 2.22. Сдвигание: а – вверх; б — к себе

Для выполнения сдвигания в сторону (третий вариант) массажист становится перпендикулярно лежащему массируемому и укладывает на участок тела кисти рук так, чтобы по четыре пальца обеих рук оказались на нижней стороне массируемого участка, большие пальцы – на верхней.

Следует надавить на кожу четырьмя пальцами обеих рук, одновременно смещая ее вместе с «пришитыми» к ней тканями к большим пальцам, занявшим стационарное положение. Затем нужно давить большими пальцами на имеющуюся складку и смещать ее вниз и в сторону.

Переместив кожу с помощью четырех пальцев вверх и получив в результате большую складку, массажист делает максимально возможный захват мышц и тканей и перемещается на соседний участок тела.

Эта технология рекомендуется мастерами массажа при массировании участков тела, на которых есть посттравматические рубцы, следы порезов, а также при параличе.

Для проведения приема растяжения следует задействовать большие пальцы рук, предварительно расположив их друг против друга – как правило, на месте рубца либо внутренней спайки. Наша задача – в лечебных целях растянуть рубцовый участок.

«Инструментом» могут быть как 1-е и 2-е пальцы, так и все пальцы обеих рук.

Внешне прием похож на игру на гармони.

Прием надавливания выполняется с использованием подушечек пальцев, ногтевых фаланг, а также тыльных поверхностей пальцев, ладоней, опорных частей кистей, кулаков. Сам по себе прием представляет прерывистые надавливания на ткани, причем скорость постоянно изменяется, от 25 до 60 надавливаний в минуту.

Наиболее часто повторяется надавливание кистью с отягощением второй рукой – в особенности оно эффективно, когда речь идет об области позвоночника в случае ригидности мышц спины.

Исходное положение рук массажиста – обе кисти устанавливаются на расстоянии 12–13 см друг от друга перпендикулярно позвоночнику так, чтобы пальцы оказались с одной стороны позвоночника, а запястья – с другой.

Массажист совершает ритмичные надавливания, одновременно смещая руки по позвоночнику вверх-вниз со скоростью примерно 25 надавливаний в минуту.

Когда приходится массировать паравертебральные зоны, которые находятся справа и слева параллельно позвоночнику, где располагаются места выхода корешков спинного мозга, нужно задействовать кулаки, опирая их на мизинцы и разведя по разные стороны позвоночника. Совершая перекатывающие движения в сторону указательных пальцев, в процессе массирования надо усиливать давление. Кулаки должны перемещаться снизу вверх по всей протяженности паравертебральных зон (рис. 2.23).

Рис. 2.23. Массаж паравертебральных зон

При массировании лица, а также мест выходов нервных окончаний надавливание совершается подушечками пальцев.

Прием сжатия (иначе говоря, сдавливания) мышц проводят кистями или пальцами рук. Массирование представляет собой краткие ритмичные движения попеременного сдавливания тканей. Разумеется, на лице такой прием проводится более осторожно, он должен напоминать выжимание из ягоды косточки (рис. 2.24).

а

б

Рис. 2.24. Сжатие (сдавливание)

Эффективность приема весьма высока при необходимости ускорить кровоснабжение в тканях либо стимулировать сокращения мышц для повышения мышечного тонуса.

Прием подергивания выполняется подушечками пальцев (напоминает легкий перебор гитарных струн).

Такой прием используется в ходе массажа лица, спины, нижних конечностей, передней полости живота, а также в тех случаях, когда у массируемого дряблые мышцы, глубокие рубцы, порезы и шрамы.